[약업신문] "끊임없는 열정으로 늘 새롭게 변화하고 혁신하는 병원"

효사랑 | 2020.05.07 11:56 | 조회 250
효사랑가족요양병원(병원장 김정연)은 2007년 6월11일 양,한방 협진 요양병원으로 개원하여 중환자 집중치료실, 재활치료실, 인공신장실,  가정간호실등 노인환자에대한 다양한 양,한방 협진치료서비스를 제공하고 있으며 현재 765병상을 운영하고 있다. 
개원이후 효사랑병원은 고객이 신뢰하는 브랜드대상(2014), 일ㆍ가정양립 여성부장관상(2016), 노사문화 동탑산업훈장(2017년), 독서경영 문화체육부장관상(2018), 대한민국 일하기 좋은 100대기업대상(2018), 아시아 일하기 좋은기업CEO상(2019) 등을 수상한 바 있다. 다음은 김정연 병원장광의 일문일답 내용이다.

김정연 전주 효사랑가족요양병원 병원장.▲ 김정연 전주 효사랑가족요양병원 병원장.

효사랑가족요양병원은 시설과 규모면에서 전국의 어느 요양병원보다 좋은시설과 의료진이 있다고 정평이 나 있습니다. 현재의료진과 병상수, 의료장비와 시설에 대하여 설명해주세요.

우리병원은 최상의 의료서비스를 제공하기 위해 간호직무향상 세미나, 의료사회 복지세미나, 의료사회 사업실습, 의료진 교육, 재활치료실 직무향상세미나, 행정관리자 세미나, 호스피스 전문교육등을 매년 회차별로 진행하고 있으며, 병원내 QI경진대회를 매년 실시하여 의료질 향상을 끊임없이 추구하며 학국 의료질향상학회에서 주관하는 학술대회의 구연 및 포스터 전시발표 부문에 참가하여 요양병원으로는 유일하게 사례발표를 진행하고 있습니다. 

또한 독서토론모임인 ‘효사랑아카데미’를 매월 4주차 월요일에 개최하여 직원들의 독서함양에도 기여하고 있습니다.

현재 20명의 의료진과 9개병동 137실 765병상을 가동중에 있습니다. 효사랑가족요양병원은 요양병원계에서는 종합병원으로 불릴 만큼 다양한 의료서비스를 제공하고 있습니다. 중환자 집중치료실을 비롯해서 인공신장실, 중추신경재활, 수술수재활, 암재활,  인지 재활병동을 갖추고 있으며, 환자의 힐링을 돕는 호텔식 인테리어를 갖춘 프리미엄병동을 운영등 환자중심 의료시설 및 환경과 치료에 필요한 양,한방의료장비를 갖추고 있습니다. 

병원이 세련되고 시설도 매우 훌륭해보입니다. 관련의료장비, 재활장비를 소개해주시구요, 재활요양병원을 운영을 결심하시면서 특별히 관심을 가진 분야는 어떤 것인지 말씀해주세요 그리고 원장님께서 관심을 가지게 된 계기가 있으셨나요?

요양병원은 노년기에 생기는 병을 최대한 자연스럽게 치료하는 곳이죠. 요양병원의 나쁜 이미지중 하나는 재활을 해도 좋아지지 않는다는 인식입니다. 어르신들은 뼈가 약하다보니 재활치료를 하다가 2차손상이 올 가능성을 배제할 수는 없죠. 하지만 계속 병상에 누워있는 생활보다 앉아있거나 보조를 해서라도 걸으면서 몸 전체를 움직여주는 것이 훨씬 좋고 관절이 굳어지는 것도 막을수 있고 입맛도 더 돋워질수 있으니 운동을 강조할 수밖에 없습니다.

전북지역 요양병원에서 최초로 재활치료를 시작해 재활과 한방치료를 병행하는 시스템으로 많은 주목을 받았어요. 특히 환자별 맞춤형 재활치료와 훈련을 시행하기 위해 4개 재활센터로 전문화하여 특화된 재활서비스를 진행하고 있습니다. 

우석대 한의과대학 한방재활 의학과 임상교수 재직 당시 시할아버지가 아픈 몸을 이끌고 여기저기 병원을 떠돌아다니는 모습을 보고 요양병원개원에 대한 마음을 굳혔어요. 그리고 2007년 6월 전주에서 최초로 330병상의 대형 요양병원인 효사랑가족요양병원을 개원했습니다. 

노령인구는 점점 증가하는데 이들을 받을 장기병상이 부재한 실정이었죠. 노인 문제해결에 도움을 주고싶어 요양병원을 개원했어요. 처음에는 너무 많은 환자들이 몰려 인력수급과 관리가 힘들 정도 였어요. 당시 힘들어 했던 직원들에게는 지금도 미안함과 고마운 마음을 가지고 있습니다. 

효사랑 가족요양병원이 중풍치료를 잘하는 것으로 유명해요. 이는 재활치료를 위한 시설과 장비인프라를 잘 구축한 것도 있지만, 무엇보다 치료사 인력의 경쟁력 덕분입니다. 치료사 전문성을 고도화 하기 위해 중추신경계 전문재활치료 자격이수가 필요한 경우 관련비용을 보조해주고, 수시로 진행하는 재활 케이스 스터디 및 교육에 대한 다양한 지원체계를 갖추고 있습니다. 또한 환자경험 서비스 교육을 통해 치료사들의 환자응대와 치료만족도 향상에도 많은 노력을 기울이고 있습니다.    

효사랑가족요양병원 재활치료에 관해 좀 더 자세히 말씀드리면 척추관절재활센터(본관 1층),  재활운동센터(별관 5층) 정형도수치료(OMT-KE), 운동처방(MTT)교육을 이수한 도수치료 전문가가 인공관절수술(고관절, 슬관절), 어깨수술, 만성통증, 자세교정(척추측만증), 스포츠 손상후 재활에 필요한 환자분들에게 체계적인 프로그램을 통해 회복을 돕고 있습니다.. 

또 저주파자극기, 트레드밀, 정형용 운동장치(연동자전거), 운동자전거, 슬링, knee, shoulder CPM (전동 정형용 운동장치), 표면전극 기능식 근육전기 자극장치(FES), 적외선 조사기 등 최신장비를 갖추고 재활의학전문의에 의한 맞춤처방과 개인의 특성에 맞는 1:1 프로그램을 제공하고 있습니다. 

2층에 있는 중추신경계재활센터는 Bobath, PNF, NDT 등 전문적인 교육과정을 이수한 전문 물리치료사가 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수손상, 파킨슨병, 근골격계 장애질환 등으로 이동보행 및 일상생활 동작에 제한이 있는 환자를 평가하고 환자의 기능수준에 맞는 목표를 설정한후 1:1로 집중적인 운동을 시행합니다. 

저주파 자극기, FES(기능적전기자극기), 트레드밀, 전동식 보바스 테이블, 벨트식 전동기립 훈련기, 전동식 환자 리프트(기립기), 진료대(Tilt. table), 등 속성 상하지 에르고미터, 워킹 레일, 슬링, 수동 상하지 운동치료기, 상지 헬스기기, 종합운동기, 탈부하 보행 보조 훈련기, 수력 저항식 상하지 운동치료기, 자동 전자 혈압계 등 중추신경계 재활치료를 위한 최신장비들을 갖추고 있습니다. 특히 천정 고정형 보행훈련장치(워킹레일)는 약 40m의 긴트랙을 이용하여 안전하고 능동적인 보행훈련이 가능하며, 줄을 이용한 슬링치료는 중력을 제거한 상태에서 균형훈련과 근력 강화운동이 가능하고, 중력을 제거해주기 때문에 체형교정이 원활하고 안전하게 운동할 수 있다. 

지하에 있는 통증치료센터에서는 온열 및 한냉치료, 파라핀, 전기치료 등의 물리적인 요소를 환자에게 적용함으로써 염증 및 근 경련의 완화, 근육이완 등으로 통증을 완화시켜 일상생활에 도움을 줍니다. 열치료(Hotpack, Infrared), 전기치료(ICT, TENS), 수치료(Paraffinbath) 치료장비를 갖추고 만성, 급성 통증치료 대상자 및 노인질환자들에게 적용하여 통증을 완화시켜 줍니다. 

작업치료 역시 1인의 작업치료사가 1인의 환자를 1대1로 중점적으로 진행하는 복합작업치료(Complex)와 특수작업치료(Special) 와 식사, 옷입고 벗기, 배변 및 위생훈련등 일상생활 동작 적응훈련을 위한 일상생활 동작 훈련치료(Activities of DailyLivingTraining)를 시행하고 있습니다.

특히 중추 신경계 질환, 식도 또는 기관의 질환등으로 인한 연하장애환자들을 위한 훈련인연하 장애재활치료(RehabilitativeDysphasiaTherapy), 연하 재활기능적전기 자극치료(Vitalstim)를 1일 2회 30분이상 실시하고 있습니다.

요양병원을 운영하시다보면 보람된 일도 많이 있으시겠지만 정부의 여러 정책중에 보완이 필요하다고 느끼시는 부분이 많이 있을 것으로 생각됩니다. 원장님이 판단하시기에 수정이나 보완이 필요한 의료복지 사각지대에 있는 의료정책에 대하여 말씀해 주세요


2018년 병상간 이격거리 유지 등으로 병상은 감소하고 있으며 소방시설 설비등 규제와 통제는 급성기 병원수준 이상으로 엄격해지고 있어서 요양병원의 생존이 힘들 정도입니다.

간병비용 정상화가 단순히 요양병원 자정 노력으로 해결해야 한다는 건 무리가 있습니다. 간병비는 현재 건강보험 적용이 되지않는 비급여 대상이고, 가격이 정해져 있지 않아서 요양병원이 일부 비용을 보조하더라도 의료법상 환자 유인행위에 해당되지 않습니다. 하지만 엄연히 환자나 환자보호자가 납부해야 할 비용 일부 또는 전부를 요양병원이 보조하면서 경영난을 가중시키는 요인으로 작용하고 있습니다. 뿐만 아니라 환자유치를 위한 저가경쟁을 촉발해 전반적인 의료질 저하, 사회적 인식악화 등으로 이어지고 있어서 이 또한 요양병원계가 해결해야 할 현안입니다.

요양병원 주요현안으로는 △요양병원 수가체계 개편경과 △요양병원 기저귀 의료폐기물 분류제외 △보안인력 의무배치 의료법 시행규칙 개정령대응 △3주기 요양병원 인증 △요양병원 회복기 재활병동제 추진 △요양병원 호스피스 시범사업 등이 있습니다.

지역사회통합돌봄(커뮤니티케어)과 관련해서는 지역사회 통합 돌봄 선도사업은 노인들이 살던 곳에서 돌봄, 요양, 의료 등 통합적인 돌봄을 제공하는 것으로, 정부는 초고령 사회진입에 대비해 케어안심주택, 종합 재가센터등 핵심기반시설을 확충해 나갈 계획이라고 합니다. 지역사회 통합 돌봄 선도사업에는 요양병원 통합환자 평가 및 케어 플랜수립, 요양병원 퇴원지원, 요양병원 퇴원환자 방문진료, 노인요양 시설전문요양실 설치등이 포함돼 있어 향후 경증환자들에 대한 요양병원 퇴원압박이 거세지고 시장개편의 신호탄이 될 것으로 예상되고 있습니다.

요양병원이 노인의료의 중요한 축을 담당하고 있는 건 의심할 여지가 없습니다. 그럼에도 노인의료와 복지를 위한 커뮤니티 케어정책에서 요양병원은 많은 부분에서 배제되고 있습니다. 적극적인 역할을 할 수 있도록 정부의 지원과 지자체의 협력이 필요한 때라고 생각됩니다..

요양병원이 지역사회 통합 돌봄 서비스의 가교 역할을 할수 있도록 법․제도 정비, 재정 인센티브 제공 및 서비스 품질관리 기준마련 등 보완이 절실히 필요합니다.

올해부터 암환자를 포함한 산정특례 대상환자들이 타병원에 외래진료를 갈 경우 환자를 진료한 병원에서 진료비를 직접 청구하는 방식으로 변경됩니다. 보건복지부는 "산정 특례 대상 상병명으로 진료 의뢰했다면 해당 진료비는 본인 일부부담금 산정특례기준에 따라 의뢰받은 요양기관에서 직접청구하고, 약국약제비는 약국에서 청구한다"고 설명했습니다. 그러나 CT, MRI 촬영 등으로 부득이하게 타병원 외래진료를 가야하는 환자에 대해서는 기존처럼 요양병원에서 해당진료비를 일괄 청구하도록 해 반쪽짜리 개선책이라는 지적이 나오고 있습니다.

우리나라의 노령화가 급속히 진행되면서 노인관련 질환도 증가하고 있습니다.
특히 만성적인 질환인 당뇨, 고혈압, 관절염, 혈관질환등 노인질환에 대해서 일반인과 비교해서 다른 치료방법이나 보조치료방법이 필요한 상황이라고 생각되는데, 효사랑가족요양병원에서는 이런 부분에 대하여 어떻게 진료와 치료가 진행되고 있으며 치료를 진행함에 있어 애로사항은 어떤것들이 있을까요?

일반적인 식이요법이나 운동 같은 건 젊은사람에겐 효과가 있지만, 노인에게는 운동이나 식이요법이 힘들기 때문에 일반적인 건강관리가 힘들다고 할 수 있습니다. 약을 처방하는데 약의 용량도 젊은 사람들과는 달리 케이스에 따라 약량이 높고, 어떤 환자는 적정량보다 적은 양에도 아주 예민하게 반응하기 때문에 주의 깊게 단계적으로 시간을 두고 처방을 유지해야하는게 어렵습니다 .

이런 만성질환 치료에 있어서 약도 중요하지만, 영양관리와 운동까지는 아니더라도 일상적인 움직임 정도의 활동을 할 수 있도록 도움을 주는 것이 중요합니다. 재활운동 치료를 하면 근육을 움직인다는 것이고, 혈액순환이 잘 될 수 있도록 도움을 줍니다. 침상에 누워있고 움직임이 적으면 피가 응고될 확률이 높아 혈전증이나 뇌경색이 올 수 있습니다. 예방을 위해 열심히 운동시키고, 식사보조 잘하고 약물용량을 정확히 처방하는 것이 무엇보다 중요합니다. 투약의 경우 시간을 두고 환자상태를 주시하며 단계적으로 약량을 조금씩 늘려가는 방법을 사용하고 있습니다. 의외로 전해질 부족이 많을 수 있어서 전해질 검사를 자주 시행합니다.

혈관질환중 중풍은 뇌혈관이 막히거나 터져서 발생하는 질환으로 한쪽 팔다리가 마비되는 편마비, 두통이나 어지럼증, 발음이 안되거나 의식변화 등이 대표적인 증상인데, 심할 경우 생명을 위협할 수 있는 아주 위중한 질환입니다. 따라서 발생초기에 반드시 적극적인 치료가 필요합니다.

중풍은 최초발생 이후의 후유증이 더 큰문제가 되는데, 신경의 손상으로 인해 증상의 회복이 어렵기 때문입니다. 중풍의 후유증을 치료하고 관리하기 위해서는 고혈압과 당뇨 등 기초질환을 꾸준하게 관리하고, 침과 뜸, 한약을 이용한 한방치료를 시행하면서 손상된 신체기능의 회복을 돕는 맞춤형 물리치료와 재활치료를 함께하는 것이 필요하기 때문에 진료부에서는 양,한방 협진을 통해 노인 만성질환관리에 최선을 다하고 있습니다. 

일하기 좋은 기업으로 성정되고 직원들의 근무 만족도가 매우 높다고 들었습니다. 
직원들에게 각별히 신경쓰시거나 지원하는 프로그램이 있으면 말씀해 주세요

10여년동안 요양병원을 운영하는 경영자로써 노사가 함께 상생하는 노사협력 분위기를 확산하고, 대한 노인요양병원 전북지회장으로써, 요양병원 벤치마킹기관으로써 모범이 되는 현장의 사례들을 각 병원 관계자들과 공유하고 있습니다.

최근 3년 동안 일자리 창출과 고용확대를 위하여 외국인, 취약여성, 장애인 등을 다양한 연령대 별로 고용하여 181명의 일자리 창출의 기회를 제공하였으며 직원안전을 위하여 안전관리 대행업체가 매월 2회 현장점검을 실시하는 등 현장에서의 환자안전은 물론 직원안전에 만전을 기하고 있습니다.

병원경영성과 및 인재육성 경력개발성과로, 요양병원은 여성인력에 대한 이직률이 높은데도 불구하고, 여성 이직률이 4~5% 이내로 관리를 하고 있으며, 직원만족도 70% 이상, 병상 가동율 90.7% 운영 (증축전) 매출액 160억 등으로 국내최대 병상수인 선진급 요양병원으로 벤치마킹 대상이 되고 있습니다. 인재육성을 위한 부설핵심 인재교육원을 운영하여, 교육 시스템을 갖춰 과정별 전문교육을 실시하고 있으며, 부서별 직무세미나, 특화 교육, 효사랑 모닝아카데미 해외연수, 의료진 교육, 행정관리자 교육, 병원 서비스 코디네이터 교육등 연간 130시간의 학습이수를 하고 있습니다.

노사 공동 워크숍 및 노사 협력 프로그램 실적으로는 노사관계진단을 위하여 인사.노무 관계자들과 정례적인 워크숍이 진행되며, 찾아가는 일자리 창출워크숍을 고용노동부와 함께 진행하는 등 지속적으로 고용창출의 기회를 마련하고자 적극적으로 노력하고 있습니다. 노사 파트너십의 중요성을 인식하고 노사 협력프로그램을 다양하게 마련하여 년간 스케쥴을 정해 소통과 화합의 장을 마련하며, 공감데이, 영화데이, 직원 생일축하, 송년회, 야유회, 단합 팀빌딩 등 에너지 넘치는 조직문화를 형성하기 위한 노력을 아끼지 않고 있습니다

사내복지 및 근무환경 개선실적으로는 근로자들을 위한 복지몰을 운영하여 매년 해피포인트를 적립하고 있으며, 자녀 영어캠프, 장학금 지원, 직원 해외연수 및 동호회 활동지원 등 가족과 직원을 함께 아우르는 복지형태여서 직원들의 만족도는 높게 형성되고 있습니다.

사회공헌도로는 근로자들로 결성된 자원봉사대를 2011년 결성하여 매월 활동을 진행하고 있으며, 최근 3년간 865명의 직원(실인원)이 31회의 자원봉사를 하였고, 어촌마을에 찾아가 한.양방 의료서비스를 지원하는 등 의료봉사가 이루어져 해양수산부장관상을 수상하는 실적을 거두었습니다. 

즐거운 직장문화 만들기 실적으로는 노사 상생조직문화를 위하여 조직문화 전담부서를 운영하고 있으며, 가족복지, 직장 조직문화 등 여가생활 지원을 보장받을 수 있는일. 가정 양립정책을 우선시하고 있으며, 가족과 함께하는 문화콘서트, 가족을 챙기는 문화 (수능, 어린이날) 등을 지속적으로 조직문화로 녹여내는 등 즐거운 일터로 자리매김을 하고 있습니다.
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